의사캐슬 ‘3058’

1. 취재착수 ① 단독취재( ), ② 단독기획(√) ③ 보도자료 심층기획( ), ④ 제보( ), ⑤ 기타( ) 2. 보도제작경위 - 내용을 구체적으로 기술해 주십시오. ◆취재 착수 계기 아이템 선정의 발단은 ‘의사 부족 이슈’였습니다. 작년 8월 발생한 ‘서울 대학병원 뇌출혈 간호사 사망 사건’에 이어 올해 초부터 수도권 내 소아과 진료 지연 사태가 언론에 잇따라 보도되던 시기였습니다. 취재 초기에는 ‘서울 도심 지천에 널려있는 게 병원’이었기에, 주로 ‘지방 의료취약지의 열악한 실태’에 집중할 계획이었습니다. 그러나 취재팀이 취재를 진행하며 실감한 것은 ‘수도권조차 수 년 내로 수술할 의사나 중환자를 돌볼 의사가 없어, 응급·중증 환자가 사망하는 일이 빈발할 수 있겠다’는 위기감이었습니다. 이에 △지방의 열악한 실태뿐 아니라 △기피과 발생의 다층적 원인(대학병원의 고강도 노동 환경·상대적 박봉·소송 리스크·MZ세대 의사들 가치관 변화) △의사 빈자리를 암암리에 메우는 간호사 △반복된 ‘정원 대 수가’ 논쟁의 합리적 절충점 △대형병원의 무한 욕망과 환자의 과잉 수요 라는 포괄적인 의료계 현안을 다루게 됐습니다. 필수의료 대책 발표(1월 말)에 이어 대구 응급실 뺑뺑이 사건(3월), 간호법 이슈(4월)가 한창 현안이던 시기였기에, 3월 중순부터 약 한 달 반 동안 단시간 내 밀도 높은 취재를 진행했습니다. ◆취재 진행 방향 올해 초부터 여러 언론사가 의료계 문제를 다룬 만큼, 한국일보 기획취재팀은 다음과 같은 차별화 포인트를 세웠습니다. △의사든 환자든, 그들이 겪는 실상을 깊숙하게 관찰해서 전한다 △일방의 견해나 주장에 매몰되지 않고 의료계 내 다양한 이해관계 당사자들을 만나 입장을 듣고 합리적인 해결을 위한 절충 지점을 모색한다는 것이었습니다. 이에 취재팀은 환자, 시민단체, 대학병원 교수, 필수과 전문의·전공의, 지방의료원 원장·의사, 피부·미용 분야 의사, 보건의료정책전문가, PA(진료보조인력) 간호사·간호사, 의사·간호사 이외 보건의료직군(방사선사·물리치료사) 등 의료계 안팎의 다양한 이해관계자 50여 명을 만나 그들이 경험하고 바라본 ‘한국의 의료 현실’을 들었습니다. 대한전공의협의회(대전협) 협조로 개설한 ‘바이탈과 익명 단톡방’을 통해 만난 전공의들까지 합치면 족히 70여 명이 넘는 인원입니다. 결론 없이 공회전만 하는 논의 테이블에서 벗어나, 합리적인 해법을 모색하기 위해 ‘의사 대 환자’ ‘의협 대 시민단체’ ‘정원 대 수가’라는 이분법적 갈등 구도에 메이지 않고 폭넓게 취재함으로써 지속 가능한 의료 시스템을 만들기 위해 해결돼야 할 구조적 문제를 생생하게 전하고자 했습니다. ◆개별 보도 내용 취재팀이 작성한 5회차 14개 기사에 더해, △박민수 보건복지부 2차관·강민구 대전협 회장 인터뷰 기사 3건, 프롤로그 영상, 인터랙티브 기사, 후속 기사가 포함됐습니다. ◇1회차 ‘슬의생 99즈’는 없다 : 필수의료 분야의 ‘의사 부족 실태’의 진짜 원인을 짚어봤습니다. 제대로 된 보상체계가 작동되지 않아, 소수의 사명감을 가진 의사들로 겨우 유지되고 있는 바이탈 과목의 실상을 ‘현장 밀착 취재’를 통해 생생하게 담았습니다. ‘워라밸’을 지키면서 돈도 잘 벌고, 소송 리스크를 피하려면 ‘피부·미용’이 답이라고 말하는 MZ세대 의사들의 속마음도 들어봤습니다. ◇2회차 투석 환자는 고향에 못 사나요 : 신장 질환으로 정기적 투석 치료를 받아야 살 수 있는 ‘전북 진안’과 ‘경기 수원’의 환자 2명의 병원 방문에 동행해서 ‘열악한 지방 의료 인프라’ 실태를 전했습니다. 35개 지방 공공의료원이 인구 밀집지로부터 얼마나 떨어져있는지, 휴진 중인 과목은 얼마나 되는지 전수조사도 실시해 취약한 접근성 문제를 짚었습니다. ◇3회차 의사 빈자리 채우는 PA 유령 : ‘의사 부족 현실’을 메우기 위해 대체인력으로 고용됐지만 법적 보호망에서 벗어나 ‘있으나 없는 존재’로 여겨지는 PA(진료보조인력) 간호사를 취재했습니다. 아울러 ‘티슈 노동자’처럼 쉽게 뽑히고 쉽게 버려지는 간호사들의 근로 실태를 함께 전했습니다. ◇4회차 정원이냐, 수가냐 누구 말이 맞나 : 십 수 년 동안 반복된 ‘의대 정원 확대’와 ‘수가 인상’ 논쟁을 정면으로 다루면서, 양자택일로 해결할 문제가 아니라 ‘정원을 늘리되, 늘어난 의사를 적재적소에 유입시킬 보상체계 구조를 다시 짜는 일’이 필요하다는 점을 여러 의료계 의견을 종합해 전했습니다. 어려운 사안인 만큼 일반 독자도 알기 쉽게 ‘기초편’과 ‘심화편’을 나눠 보도했습니다. ◇5회차 벼랑 끝 한국 의료 되살리려면 : 한국 의료 시스템을 위기로 내몬 ‘공급’과 ‘수요’ 차원의 문제를 모두 짚었습니다. 병상 늘리기와 비급여 장사에만 골몰하는 민간 대학병원 실태와 환자의 과도한 의료 이용도 통제하지 못하는 의료전달체계상의 문제점을 짚었습니다. 아울러 전체 병원의 5%에 불과한 ‘공공병원’을 소생시킬 방안을 짚어봤습니다. ◇후속 인터뷰 : 박민수 보건복지부 2차관 인터뷰를 통해 정부가 ‘의대 정원 확대’와 ‘수가 조정’이라는 투 트랙으로 필수의료 문제 해법 방향을 잡았으며, 2025학년도 정원 확대를 목표로 내년 4월까지 결론을 내겠다는 점을 단독 보도했습니다. 아울러 ‘고강도 노동에 시달리는 젊은 의사 개인’에게도 관심을 가져달라는 강민구 대전협 회장 목소리도 함께 전했습니다. 3. 취재 및 보도과정의 특이사항 여부 취재 과정에서 만난 일반인·의료인·전문가는 실명 보도를 원칙으로 취재하였으나, 상대적으로 병원 및 의료계 내 지위가 취약한 PA(진료지원인력) 간호사나 전공의(수련생)는 취재원 보호를 위해서 익명으로 보도하였습니다. 모두 직접 취재한 내용이며, 취재원과 특별한 이해관계는 없습니다. 4. 타 매체 선행보도 여부 및 타 매체의 반향 (선행보도 또는 타 보도에 관한 표절여부도 체크해 주시기 바랍니다) 올해 초부터 ‘필수의료 붕괴’ ‘의대 쏠림 현상’ ‘응급실 뺑뺑이’ 등 의료계 문제를 다룬 보도들은 있었습니다. 한겨레 ‘서울로 가는 암환자’, 동아일보 ‘표류-생사의 경계에서 떠돌다’ 등 특정 의료 분야를 장기간 취재한 보도한 기획들입니다. 한국일보 기획취재팀은 필수의료와 지방의료 위기 상황과 관련해 ‘대한의사협회부터 시민단체까지 여러 의료계 안팎의 이해관계자’의 입장과 실태를 폭넓게 취재해, ‘합리적 해법을 모색하겠다’는 접근법을 가지고 취재와 보도에 임했습니다. 그 결과 언론계 내 반향도 뜨거웠습니다. MBC PD 수첩은 5월 23일 보도한 ‘의대 블랙홀’ 편에서 △초등 의대 준비반 △35개 지방의료원 실태 △신장 질환자의 ‘투석 원정’ 등 본보가 보도한 내용 상당수를 반영해 방송했습니다. SBS 그것이 알고 싶다 팀에서도, 본보의 ‘바이탈과 전공의 단톡방’ 취재 방식과 관련해 취재 문의가 오기도 했습니다. 5월 8일에 단독 보도한 박민수 2차관 인터뷰 중 ‘의대 정원 확대 문제를 내년 4월까지 결론 내 2025학년도 입시부터 적용한다’는 내용은 뉴스·뉴시스·한겨레 등 여러 매체들이 당일 뒤따라 보도했습니다. 5. 사회에 끼친 영향 (후속적인 제도개선 등이 이루어진 사정이 있으면 이를 언급하여 주시기 바랍니다) 필수의료·지방의료 위기 상황은 단기간 내 해결이 난망하며, 의협과 정부, 보건 의료 인력 등 여러 이해관계가 복잡다단하게 결부된 문제입니다. 그럼에도 이번 기획기사 이후 정책 주무부처인 보건복지부는 물론 의협과 인도주의실천의사협의회, 필수의료 분야 학회, 정치권 등 의료계 안팎에서 큰 반향이 있었습니다. 무엇보다 뜨거운 반응은 메일 등을 통해서 산과, 소아청소년과, 신경외과, 흉부외과 등 ‘필수의료 종사자’들로부터 왔습니다. 국회 보건복지위원회 소속의 국회의원이 보도와 관련해 본보에 감사 인사 전하기도 했고, ‘필수과 전공의의 열악한 근무 실태’를 지적한 보도 이후 전공의 수련(근무)시간을 현행 주 80시간에서 주 68시간으로 단축하는 법안이 새로 발의되기도 했습니다. 복지부 관계자는 “복지부에게는 뼈아픈 이야기지만, 핵심을 잘 짚은 기획”이라고 평가했으며, 정의당이 주최하는 ‘의사 수 부족 현장 사례 발표 및 공공의대 설치법 공청회’와 대한심장혈관흉부외과학회 ‘필수의료 기획세션’에 취재팀 기자들이 패널로 초청받기도 했습니다. 정부 역시 4회차 기사에서 지적한 것처럼 ‘정원 확대’와 ‘수가 조정’이라는 투 트랙을 통해 문제를 풀어가겠다는 입장이며, 조규홍 복지부 장관도 지난 5일 재차 “의대 정원 확대를 강력하게 추진해 2025학년도 입시에 반영하겠다”고 밝혔습니다. 6. 자체평가 및 소속사확인여부 (언론윤리강령기준의 준수여부까지 포함시켜 자체평가해주시기 바랍니다) 이번 기획은 외부뿐 아니라 회사 내부에서도 호평을 받았습니다. 본보 뉴스이용자위원회에서는 “파편적으로만 접하던 의료 문제를 체계적으로 정리한 기획으로, 많이 논의돼야 할 현안을 국민과 독자에게 제대로 알리는 게 언론의 역할이라는 걸 이번 기획을 보며 느꼈다” “나쁜 누군가를 찾는 것에 집중하기보다 의사와 환자 각자의 이야기를 충실하게 취재해 중립적 시각에서 전달한 점이 독자들의 마음을 움직였다고 생각한다”는 등의 평가가 나왔습니다. 7. 기타 고려사항 ① 외부 지원여부, 보도당사자의 반론신청, 언론중재위원회에의 피신청사항이 있으면 이를 언급하여 주시기 바랍니다. ② 기존 출품작을 다시 출품하시는 경우, 출품 이유와 보완 내용을 아래 적어주시기 바라며 정당한 사유 없이 출품부문을 변경하여 다시 출품하시는 경우 감점이 요인이 될 수 있습니다. 특이사항 없습니다.