인간존중 치매 돌봄, 새 지평을 열다

1. 취재착수 ① 단독취재( ), ② 단독기획( O ), ③ 보도자료 심층기획( ), ④ 제보( ), ⑤ 기타( ) 2. 보도제작경위 - 내용을 구체적으로 기술해 주십시오. ■치매 환자 아닌 사람으로 바라보기 지역 언론은 지역에서 하는 일을 가장 가까이서 지켜본다. 경인일보는 인천시가 전 세계 공공기관 최초로 도입한 인간 존중 치매 돌봄 ‘휴머니튜드’(Humanitude·인간과 태도의 합성어)가 실제 의료현장에서 얼마나 큰 실효성을 갖는지 관심 갖게 됐다. 휴머니튜드는 환자에게 ‘서기’ ‘바라보기’ ‘말하기’ ‘접촉하기’ 등 네 가지 돌봄을 적용하는 기법이다. 인천시 군·구 보건소 치매안심센터, 구립치매전담형 주간보호센터, 제1·2시립노인치매요양병원, 인천시립요양원 등 공공 의료시설에서는 휴머니튜드 돌봄 기법이 운용되고 있다. 경인일보는 인천시 정책이 ‘치매 환자를 어떻게 변화시키는지’ ‘치매 환자와 함께 하는 사회를 위해 지자체의 역할은 무엇인지’ 점검할 필요성이 높다고 판단했다. 치매 환자가 100만명을 넘어선 만큼, 공공 차원의 치매 정책은 장기간 지속성 있게 추진돼야 하기 때문이다. 경인일보는 휴머니튜드 돌봄이 도입·확산된 선진 사례 취재를 위해 지역신문발전기금 지원을 받아 기획기사 <존중·연결·공생의 돌봄-휴머니튜드>를 보도했다. 지난해 10월부터 11월까지 두 달간 프랑스 파리·쉬시앙브리, 일본 도쿄·후쿠오카, 인천 등 총 5개 지역의 환자·가족·의료진 50여 명을 만나 존중받는 돌봄이 의료현장을 어떻게 바꿔나가는지 확인했다. 이 과정에서 휴머니튜드 돌봄 기법을 개발한 로젯 마레스코티 프랑스 국제 지네스트-마레스코티 연구소 공동창립자와 일본에서 휴머니튜드를 연구하는 혼다 미와코 도쿄의료센터 종합내과 과장 등을 심층 인터뷰하고 연구 자료를 분석해 기사에 담았다. ■지속가능한 ‘치매 자립’ 고민하다 휴머니튜드 의료기관들은 환자에게 서기, 바라보기, 말하기, 접촉하기 등 네 가지 원칙을 전제로 시행했다. 환자가 스스로 선다는 것은 단순히 신체적 구속에서 벗어난다는 게 아니다. 인천제1시립노인치매요양병원에서 만난 중증 치매 환자 서경옥씨 경우, 다른 요양시설에서는 안전을 이유로 누워서 지냈지만, 이곳을 오고 나서는 일어서는 법을 배웠다. 다른 사람이 기저귀를 갈아주길 기다리는 대신 홀로 화장실에 가고 밥을 먹을 수 있게 됐다. 독립된 존재로서 인간의 존엄성을 지킬 수 있게 됐다. 일본 요양시설 ‘코호엔 니시오이’ 환자 이사카와 묘세는 목욕은 언제 할지, 식사를 할지, 산책을 다녀올지 스스로 결정한다. 이곳의 돌봄 제공자들은 모든 서비스를 환자의 의향, 기호로 결정한다. 일방적인 통제가 아닌 환자의 자율성에 기반을 둔다. 요양보호사는 친밀하게 환자의 눈을 바라보면서 말하고 대답을 기다린다. 환자를 일으켜 세울 땐 시선을 맞추고 두 팔로 어깨를 감싼다. 치료를 위해 환자의 영역을 침범하는 게 아닌 감정을 파악하고 접근하는 데 초점을 뒀다. 프랑스 요양시설 ‘시테베르테’에 입소한 마르셀 카르다로폴리는 보호받아야 할 환자가 아닌 독립된 거주자로 생활하고 있다. 시테베르테에 있는 의사와 요양보호사 등은 환자와 구분된 옷을 착용하지 않는다. 수직적 위계를 없애고 수평적이고 연결된 관계를 제공했다. 인간의 모든 권리는 존중받아야 한다는 취지에서 치매 환자의 성적 욕구를 금기시하지 않는다. 부부와 연인은 함께 생활할 수 있다. 환자들은 시테베르테의 다양한 행사 중 하나로 신체 일부를 드러낸 무희들의 스트립쇼를 관람하기도 한다. 휴머니튜드를 적용한 시설들은 치매 환자를 통제하기 위해 약물을 투입하는 처방 대신, 환자와 소통하는 데 집중했다. 휴머니튜드 돌봄은 환자, 돌봄 제공자 모두에게 긍정적인 결과를 가져다줬다. 환자의 신체·정서적 기능이 개선됐고, 돌봄 인력의 피로감을 줄여 업무 만족도를 높이는 효과를 가져다줬다는 것을 취재와 연구 자료를 통해 확인했다. ■사회적 역할 부여해 치매 ‘공생’ 사회 만든다 치매 환자들이 의료현장에서 존중받는 것에서 한발 더 나아가 이들의 사회적 자립을 지원하는 정책으로 취재 범위를 넓혔다. 환자가 사회 구성원으로서 역할을 할 수 있는 지속가능한 치매 사회를 제시하기 위해서다. 일본 후쿠오카 치매프렌들리 센터에서 일자리를 얻은 치매 환자 타케타니 키요미의 하루를 동행 취재했다. 일본은 치매 환자를 기업 상품 개발자로 채용하는 제도를 운용한다. 환자가 원활하게 지역사회를 활보하도록 공공디자인에는 목적을 명확히 인지할 수 있도록 했다. 이 밖에 국내 치매 환자와 환자 가족들을 만나 우리 사회의 돌봄의 문제점과 나아가야 할 방향을 짚어보는 자리도 가졌다. 경인일보는 인간 존중 돌봄이 안착할 수 있도록 법적 보호망을 구축해야 한다고 봤다. 경인일보는 김예지(비례) 국회의원과 국가적 차원에서 돌봄 제도 개선이 필요하다는 데 공감대를 형성했다. 김 의원은 요양시설에서 치매 환자를 묶거나 격리하는 조치를 금지하는 내용의 노인복지법 개정안, 노인장기요양보험법 개정안을 대표 발의한 상태다. 김 의원은 법안이 임기 내 통과되도록 적극적인 의정 활동을 약속했다. 경인일보는 2개월간 총 16편의 기사와 ‘휴머니튜드가 필요해’ (www.youtube.com/watch?v=8G9F0WGK3fA&t=1009s) 등 3편의 다큐멘터리 영상으로 독자들과 만났다. 다큐멘터리는 그동안 막연하게 인식하고 있던 인간 존중 돌봄을 실제 의료현장에서 이행하는 방법을 알리기 위해 제작했다. 신문보다 빠른 확산성을 가진 유튜브를 매개체로 치매 환자 돌봄을 고민하는 독자들의 접근성을 높이고자 했다. 경인일보는 앞으로 다섯 차례에 걸쳐 기사에 싣지 못한 전문가 인터뷰와 의료현장 등을 영상으로 출고할 예정이다. 3. 취재 및 보도과정의 특이사항 여부 경인일보는 휴머니튜드 돌봄이 적용되는 프랑스, 일본, 인천의 공공·민간 의료시설을 방문해 인간 존중 돌봄이 어떻게 적용되고 있는지 취재했다. 각 시설을 이용하는 치매 환자들과 함께 일정에 참여하면서 돌봄 제공자의 태도와 환자의 반응을 관찰했다. 환자들이 숙소에서 쉬는 시간에는 심층 인터뷰를 통해 휴머니튜드 돌봄으로 신체·인지 기능에 어떤 변화가 있었는지 확인했다. 휴머니튜드 적용 이후 치매 환자와 돌봄 제공자 간 만족도, 치료 개선 효과 등을 연구 자료를 확보해 기사에 포함했다. 본보 기사는 환자, 환자 가족 등 취재원들의 동의를 얻어 실명으로 보도했다. 4. 타 매체 선행 보도 여부 및 타 매체의 반향 기획기사 특성상 타 매체 선행 보도 또는 반향 보도는 없었다. 5. 사회에 끼친 영향 경인일보 보도 이후 인천시는 휴머니튜드 돌봄 교육 제도를 확대하고 경인일보 기사, 다큐멘터리를 휴머니튜드 교육 자료로 활용하고 있다. 경인일보는 인천시에서만 도입한 휴머니튜드 돌봄을 올해 서울시, 경기도 수도권 전역으로 확산하는 데 기여했다. ■보도 계기 민간으로 교육 확대 인천시는 경인일보 보도로 인간 존중 돌봄의 필요성이 커지자 공공 의료기관에만 적용했던 휴머니튜드 돌봄을 올해부터 민간으로 확대했다. 민간 의료기관 교육 확대 방침은 경인일보 보도를 계기로 정해졌다. 인천시는 이달(1월) 지역 민간 요양병원·요양원·주간보호센터 등에 휴머니튜드 강좌 개설을 알리고 내달부터 11월까지 최소 월 2회씩 정기 교육을 한다. 인천시는 교육을 희망하는 민간 의료기관이 많으면 교육 횟수·기간을 확대하기로 했다. 인천은 타 지자체와 비교해 치매 환자 등에게 돌봄을 제공하는 민간 의료기관 수가 많기 때문에 교육 효과가 클 것으로 예상된다. 인천지역 장기요양기관 수는 지난해 기준 1천785개로, 전국 6개 광역시 중 가장 많다. ■경인일보 콘텐츠 의료기관 교육 자료로 인천시는 경인일보가 보도한 기획기사와 다큐멘터리를 치매 환자 돌봄을 제공하는 공공·민간 의료시설 종사자 교육 자료로 배포·활용했다. 경인일보는 자사가 제작한 콘텐츠를 치매 환자 돌봄 방식 개선 등 인권 증진을 위한 공익적 목적으로 활용하는 데 동의했다. 경인일보 콘텐츠는 인천시 공립·시립 요양병원, 치매안심센터 등 공공 의료시설 돌봄 제공자 총 600여 명의 휴머니튜드 기본·심화 교육, 휴머니튜드 도입 기관 모니터링 교육에 사용되고 있다. 민간 의료기관 종사자 3만명 중 교육 수료를 희망하는 이들도 경인일보 콘텐츠를 통해 휴머니튜드를 접한다. 이 밖에 치매 환자, 환자 가족들이 이용하는 인천시광역치매센터 ‘두뇌톡톡 뇌건강학교’와 군·구 보건소 치매안심센터 등에도 교육 자료집 형태로 배포됐다. ■인간 존중 돌봄, 수도권으로 확산 경인일보는 휴머니튜드 돌봄을 경기도, 서울시로 확산하는 데 주요한 역할을 했다. 경기도는 올해 지역 장기요양기관에 근무하는 종사자의 전문성 강화를 위한 양성교육과정에 휴머니튜드를 적용했다. 서울시도 치매 환자를 돌보는 요양시설 종사자, 복지·돌봄 정책 공무원 교육에 휴머니튜드를 실시한다. 이 기관들은 의료현장에서 치매 환자의 신체적 자유를 보장하고 정서적 교감을 실천할 구체적 방법을 알리기 위해 휴머니튜드 돌봄을 도입한다고 설명했다. 6. 자체평가 및 소속사확인여부 언론윤리강령기준을 준수했다. 경인일보 인천본사 독자위원회 위원들은 지난해 12월 좌담회에서 ‘가둬진 치매돌봄… ‘스스로’ 끊는다‘(11월19일자 1면 보도), ‘치매와 공생하는 사회’ 준비하는 인천(11월22일자 3면 보도) 등 휴머니튜드 기획기사에 대해 “치매는 이제 개인만의 문제가 아니다. ‘존중이 깔린 돌봄’이라는 점에서 관심 있게 읽었다”며 “치매 문제를 사회가 책임져야 한다는 부분, 자칫 소외될 수 있는 이슈를 신중하게 다뤘다”고 평가했다. 7. 기타 고려사항 본 기획기사는 지역신문발전기금 지원을 받았다. 보도 관련 반론 신청이나 언론중재위원회 피신청 사항은 없다.